植骨术

种植牙好比种树与盖楼，想种树，想盖楼，都必须要有土，而且是质量不错的土，种牙也是一样，需要足够的骨头。牙齿缺失后，牙槽骨就开始了一种不可逆的吸收萎缩，等到想种植牙的时候可能就已经不够用了。这时候就需要再放上一些骨头，可能来自人工材料，可能来自嘴里其他部位，可能来自身体的其他部位，要根据不同的情况来选择。种植牙植骨对于患者来说就意味着费用增高，时间延长至少3个月，风险增大。但总体来说还是一个常规的可靠的小手术。

在造成牙齿缺失的诸多原因中，例如外伤、牙周病、根尖周病造成的牙缺失通常伴有需种植区域的牙槽骨大量吸收，牙齿缺失后缺乏功能性应力刺激，骨组织进一步蒌缩。因此在轻度骨量不足时，可以在种植牙手术中同期植骨。这样才能既保证种植体初期稳定，又不损伤重要解剖结构，并且避免远期牙槽嵴吸收降低造成种植体金属面暴露。

一般来讲，针对一颗牙进行植骨术，需要对三颗牙范围的牙龈进行手术处理，根据植骨数量、覆盖膜的种类与大小，费用大约2000～3000元。如果相邻的多个牙同时手术，费用增加不多。

植骨术一定是在对患牙进行基础治疗以后再进行的。基础治疗包括洁治(洗牙)、(龈下)刮治。洗牙的痛苦很小，而龈下刮治就必须在局部麻醉下进行了。植骨术也是在局部麻醉下进行的一个很小的手术，一般来讲痛苦不大

植骨材料应满足以下条件：

1、良好的生物相容性；

2、具有骨诱导或骨引导作用；

3、能恢复缺损区骨质的正常形态与功能。

4、不影响新生骨与牙种植体之间的骨结合；

5、可以迅速发生再血管化，促进骨质的愈合；

6、植骨材料的吸收速率与新生骨的成骨速率相协调，否则植骨材料吸收过快，将导致成骨不良；

1、在牙齿缺失后牙槽骨失去了牙根的生理刺激后，牙槽骨就开始了一种不可逆的吸收萎缩，这时需要植骨

2、当种植部位的牙槽骨宽度、高度不足时。

需要进行植骨手术的种植牙修复分为四个阶段，为别为：

一、医师在做种植牙手术前要对患者的全身进行常规的口腔及血样检查，详细了解患者口腔的情况，尤其是缺牙区的骨质和骨量，以确定患者是否适合种植牙修复。

二、在手术室内将种植体植入患者缺牙处的牙槽骨内，等待牙槽骨的愈合，一般为上颌6个月，下颌3至4个月，此阶段患者一般可以正常生活和饮食。

三、当患者的牙槽骨内种植体形成骨愈合后，就需要在种植体相对应的牙龈上做一个小切口，以暴露种植体的上半部，安装愈合基台，切口很小，一般无需缝合。

四、当软组织袖口形成后，医师就要用永久性基台换下愈合性基台，然后取模，并制作、戴入烤瓷牙冠，种植牙修复手术完成。

用骨移植用圆筒形取骨器，通过小切口切取自体髂骨骨松质，对22例伴有牙槽突裂的唇腭裂患者进行牙槽突裂的植骨修复，临床效果满意。保持术前术后口腔卫生、减少伤口张力、取骨区的护理和心理护理是植骨修复手术的护理重点。此种手术方法比通常髂骨切取术创伤小，患者疼痛轻、卧床时间短、恢复快，但大多数患者对牙槽突裂修复认知不足，易错过植骨的最佳时机。在唇腭裂患者中仍需加强序列治疗及牙槽突裂植骨技术的健康教育。