手部肿瘤

从刚出生的婴儿至80岁老人，各类肿瘤的发生与年龄有一定的相关性。血管瘤好发于0~10岁年龄段，良性滑膜瘤、血管球瘤、类肿瘤中的表皮性囊肿和腱鞘囊肿多发于20~49岁年龄段;恶性肿瘤则以50岁以上多发。

手部肿瘤中良性软组织肿瘤和类肿瘤最为多见，占总数的82%，属于手部高发肿瘤。发病率首选为血管瘤，其次为腱鞘囊肿、黄色素瘤、滑膜瘤、血管球瘤、脂肪瘤和神经鞘瘤、表皮囊肿与退化囊肿。

手部的良性骨肿瘤占总数的13.8%，但在全身骨肿瘤的发病率中并不少见。据统计在全身良性骨肿瘤中，手部骨肿瘤仅次于股骨和胫骨，居第3位。手部骨肿瘤以软骨瘤多发，占总数的71.3%，其次为骨软骨瘤占15.3%，而其他良性骨肿瘤手部较少见。

手部恶性肿瘤发病率较低，占总数的4.2%，其中以软组织恶性肿瘤多发，占91.1%。软组织恶性肿瘤以黑色素瘤发病率最高，这种瘤以甲下多发，其他部位少见。其次为皮肤鳞癌和滑膜肉瘤，这和手部组织结构及功能有密切关系。

腱瘤是最常见的手部肿瘤，统计上最常发生在手腕背侧的位置，其大小有时会变化，它是一种关节或肌腱外膜突出，累种一些黏黏的关节液。若只是抽掉这些液体并无法根治肌腱瘤，一段时间后，还是有可能复发，所以外科手术切除，并将肌腱的深处筋膜修补好才能避免复发。

下囊肿也是一种常见的手部肿瘤，它常常位于掌面，慢慢长大，它的形成原因是手掌面皮肤受损后，造成上皮细胞构造被挤入真皮层或皮下组织，而上皮细胞构造持续分泌油脂等分泌物，形成囊肿(也就是俗称粉瘤)。治疗的方法必须外科手术切除才能根治，愈后也很好。

端指关节液瘤常见于老年人的手指远端指节，其发生的机制类似肌腱瘤，但是因远端指节位置的皮肤较薄，黏液瘤常常破裂导致远端指节也受感染，而且也因为位置离指甲床很近，有时指甲外形也受影响，建议的治疗方式为外科切除肿瘤及局部皮瓣重建，若是感染严重的病人，则清创后伤口照顾十天后再缝合。

大细胞瘤常常是受伤后肌腱的外膜产生，为第二常见的手部肿瘤，依受伤的位置，可能在手指、手掌有滑腔液产生的地方都有可能产生巨大的细胞瘤，它通常位于深部组织，有时甚至压迫骨头组织，可利用X光或核磁共振检查。治疗方式也是外科手术切除，但必须小心分离肌腱与肿瘤才能避免复发，而且为了防止肌腱沾黏，早期复健及主动运动是必要的。

在身体其它的中胚层组织，脂肪瘤是经常见的，但是在手部就比较少见了，脂肪瘤为实体肿瘤，其本身并不会痛，但是因其体积压迫到周围组织，就可能造成酸麻或疼痛，外科手术切除就可以根治此类的肿瘤。