肾虚精亏证

月经表现：月经初潮延迟，月经量少，或点滴即净。色淡黯，质稀。

全身证候：腰膝酸软，头晕耳鸣，小便频数。外阴发育差，子宫小。

舌象：舌质淡，苔薄白。（图片17）

脉象：脉沉细。

先天肾气不充，天癸不能按期泌至，故外阴、子宫发育低下，月经初潮延迟；肾精未裕，血海未满，故月经量少；后天房劳多产，过于杀伐肾气肾精，冲任亏虚，血海不满，故月经量少，色淡、质稀；肾精不充，脑髓失养则头晕耳鸣；肾气不充，腰府不养则腰膝酸软；肾气虚而气化失司，则小便频数。舌质淡，苔薄白，脉沉细，为肾虚之征象。

（1）月经量少，色淡黯，质稀。
　　（2）腰膝酸软，头晕耳鸣，舌淡，苔薄，脉沉细。
　　（3）有初潮延迟史。
　　（4）有房劳多产、流产、刮宫史。
　　（5）子宫、外阴、乳房发育欠佳。

补肾填精，养血调经。

（1）补益肾气：菟丝子、杜仲、川断、仙灵脾、山药、人参。
　　（2）填补肾精：山萸肉、熟地、紫河车、龟板胶、阿胶、鹿角胶、枸杞子。
　　（3）滋养肝血：白芍、当归、川芎。
　　（4）健脾生血：党参、白术、黄芪、云苓。
　　（5）活血行经：鸡血藤、丹参。

归肾丸《景岳全书》卷五十一。

组成：菟丝子杜仲山药枸杞子山萸肉熟地当归茯苓

方解：方中菟丝、杜仲、山药益肾气；枸杞子、虫椹草、山萸肉、熟地填肾精；当归养肝血；茯苓健脾气。全方配伍，具有益肾填精养血调经之功效。

加减：子宫发育欠佳者，加紫河车、鹿角胶、紫石英；阳虚小腹不温者，加附子、肉桂、巴戟天；夜尿频多者，加补骨脂、益智仁、覆盆子、桑螵蛸；腰酸如折者，加川断、仙灵脂、巴戟天；肾阴虚火旺者，加生地、麦冬、女贞子、旱莲草。